央視網(wǎng)消息:北京已經(jīng)進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季,流感、腺病毒、合胞病毒等多種病原體共同流行,此前一個月,支原體引起的肺炎也使得不少孩子高燒咳嗽。北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所以及各大醫(yī)院的兒科門診量高位運(yùn)行已經(jīng)超過一個多月了。11月23日上午,總臺央視記者來到了北京兒童醫(yī)院進(jìn)行探訪,來看記者的報道。
11月23日,北京天氣氣溫驟降。八點(diǎn)鐘左右,很多家長懷里抱著、手里牽著孩子們,急匆匆地趕到醫(yī)院。而此時,北京兒童醫(yī)院二樓三樓的內(nèi)科診室全部接診病人,為了增加接診能力,4樓的外科診室也騰出了大部分診室用于接診發(fā)燒的患兒。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭凌云:現(xiàn)在支原體明顯下來了,但是后邊合并感染的會比較多一點(diǎn)。再有就是流感多,流感、腺病毒,還有一些呼吸道合胞病毒。
由于多病流行,北京兒童醫(yī)院正舉全院之力應(yīng)對就診高峰,調(diào)整人員向內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門診傾斜,出診醫(yī)生人數(shù)根據(jù)病人數(shù)量實行動態(tài)調(diào)整。檢驗、影像、藥學(xué)及收費(fèi)窗口聯(lián)動,增加工作人員數(shù)量,延長工作時間,保障臨床需求。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭凌云:我們醫(yī)院現(xiàn)在因為病人特別多,為了提高工作效率,我們有一些高年資的住院醫(yī),提前幫我們先把這個病例、病史分清楚寫在系統(tǒng)里邊,這樣我們效率就能提高很多?,F(xiàn)在我們每天晚上都有各個科的大夫加班,每個人至少看30個晚上的互聯(lián)網(wǎng)(門診)。
候診的時間,對于很多患兒和家屬都是焦急的。小一點(diǎn)的寶貝,腦門上貼著小小的退燒貼,在家長的肩上蔫蔫地趴著。大一點(diǎn)的孩子,精神好點(diǎn)就在玩具區(qū)里邊玩兒邊等待。
北京兒童醫(yī)院通過多渠道呼吁,由于目前就診量大,如果孩子剛出現(xiàn)癥狀,不建議立即前往北京兒童醫(yī)院、兒研所等兒科醫(yī)院就診,可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院、二三級醫(yī)院初診,也建議家長不要反復(fù)就診,多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場所交叉感染的風(fēng)險。
北京兒童醫(yī)院消化科主治醫(yī)師 郭景:腺病毒或者甲流,最近這兩個比較多。
看完門診后,很多患兒要進(jìn)入輸液治療,這對患兒家長和護(hù)士來說都是不小的挑戰(zhàn)。
經(jīng)過門診的等待,到了輸液室,家長們或多或少都有些著急,護(hù)士們則要頂著巨大的壓力,在一位甚至幾位家長的注視下,盡可能實現(xiàn)每一針穿刺成功,用高超的技術(shù)減少患兒的痛苦,也讓家長的心情稍稍能放松些。
記者:每天忙到多長時間?
北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 丁一鳴:我們忙到最后一個人走。
記者:從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)?
北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 丁一鳴:沒點(diǎn),反正8點(diǎn)開始。
記者:早上8點(diǎn)。你一般是值多長時間(班)?
北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 丁一鳴:早班大概8個小時,夜班就陪到最后1個人走。
孩子發(fā)燒需要立刻到醫(yī)院就診嗎?
當(dāng)孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時,是否需要立刻到醫(yī)院就診?
家長首先要區(qū)分年齡。對于年齡較小的嬰兒,特別是三個月以內(nèi)的嬰兒,如出現(xiàn)明顯發(fā)熱,不管有沒有呼吸道癥狀,都建議家長及時帶患兒就醫(yī)。對于年齡較大的兒童,當(dāng)出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀,但沒有其他全身表現(xiàn)時,建議家長居家觀察,使用對癥藥物。如果患兒持續(xù)高熱3—5天,或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重,甚至出現(xiàn)其他癥狀,建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強(qiáng):提醒我們的醫(yī)生同行,我們現(xiàn)在關(guān)于各種病原體檢測的手段有局限性,而且受檢測手段和方法原理的限制,所以簡單地如果是單憑一個檢測的陽性或陰性就來診斷甚至用藥,會帶來一定的偏差甚至錯誤。所以,建議大家一切還是以臨床為主,根據(jù)孩子的起病的過程、體征,以及一些常規(guī)的最簡單的血常規(guī)或者一個胸片,可能對很多呼吸道感染性疾病可以起到一個很好的輔助診斷的作用。
根據(jù)近兩周的監(jiān)測,相較前期肺炎支原體主導(dǎo)流行階段,目前病原譜發(fā)生了很大變化,流感等呼吸道病毒成為首要的發(fā)病原因。病毒感染的自然病程一般是3—5天,就診次日沒有痊愈也是正常情況,家長不用連續(xù)數(shù)天前往醫(yī)院掛號。
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