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南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者鄧玲通訊員楊檣） 4月23日，記者從自治區(qū)人社廳獲悉，自2024年4月起，廣西啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作，南寧、柳州、桂林和玉林4市為首批試點地市。試點城市符合條件的工傷職工可持社會保障卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。

據(jù)介紹，在廣西試點城市（南寧、柳州、桂林、玉林）參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工，并滿足下列情形之一的，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用直接結(jié)算：（一）在廣西外居?。üぷ鳎┌肽辏ê┘耙陨?，并符合參保地異地就醫(yī)、康復、輔助器具配置要求的；（二）參保地醫(yī)療和康復、輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置，并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的。

工傷職工跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行備案并經(jīng)審核同意。異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責任的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。其中，異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費，執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準、工傷康復服務(wù)項目等有關(guān)規(guī)定；輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。住院伙食補助費和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，由參保地經(jīng)辦機構(gòu)按照參保地政策審核報銷。

跨省異地長期居?。üぷ鳎┤藛T在備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)的，在就醫(yī)地享受工傷保險費用結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行就醫(yī)地政策；確需回參保地并在當?shù)鼐歪t(yī)的，可以在參保地享受工傷保險費用結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行參保地政策?？缡‘惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工在備案有效期內(nèi)，可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

廣西工傷保險跨省異地就醫(yī)試點協(xié)議機構(gòu)目前共有8家，分別為自治區(qū)工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院、桂林市人民醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市紅十字會醫(yī)院、自治區(qū)假肢康復中心。

編輯：韋瑋

責任編輯：羅寧

值班編審：黃登

（作者：鄧玲楊檣)