南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊(記者 鄧玲 通訊員 楊檣) 4月23日,記者從自治區(qū)人社廳獲悉,自2024年4月起,廣西啟動為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,南寧、柳州、桂林和玉林4市為首批試點(diǎn)地市。試點(diǎn)城市符合條件的工傷職工可持社會保障卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。
據(jù)介紹,在廣西試點(diǎn)城市(南寧、柳州、桂林、玉林)參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工,并滿足下列情形之一的,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用直接結(jié)算:(一)在廣西外居?。üぷ鳎┌肽辏ê┘耙陨希⒎蠀⒈5禺惖鼐歪t(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的;(二)參保地醫(yī)療和康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置,并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的。
工傷職工跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案并經(jīng)審核同意。異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。其中,異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi),執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定;輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保地政策審核報(bào)銷。
跨省異地長期居?。üぷ鳎┤藛T在備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)的,在就醫(yī)地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù),執(zhí)行就醫(yī)地政策;確需回參保地并在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的,可以在參保地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù),執(zhí)行參保地政策??缡‘惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工在備案有效期內(nèi),可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
廣西工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)試點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)目前共有8家,分別為自治區(qū)工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院、桂林市人民醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市紅十字會醫(yī)院、自治區(qū)假肢康復(fù)中心。
編輯:韋瑋
責(zé)任編輯:羅寧
值班編審:黃登
(作者:鄧玲 楊檣)
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