上林縣：以“五個強化”為抓手賦能醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展

南寧云—南寧新聞網訊（記者鄧玲通訊員黃藍慧唐啟斌）2023年以來，上林縣醫(yī)保局以“五個強化”為抓手，以主題教育、清廉機關建設工作為主線，扎實推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。

強化政治引領鍛造過硬鐵軍

上林縣醫(yī)保局參加南寧市醫(yī)保經辦系統(tǒng)練兵比武大賽榮獲集體二等獎

上林縣醫(yī)保局將主題教育融入黨員干部日常理論學習及黨支部學習中，結合醫(yī)保政策、業(yè)務流程等方面強化黨員教育培訓；積極組織業(yè)務骨干參加練兵比武大賽、開展評優(yōu)爭先等活動，在全縣醫(yī)保系統(tǒng)形成了“愛崗敬業(yè)、比學趕超”的濃厚氛圍，著力鍛造綜合素質優(yōu)、業(yè)務能力強、服務水平高的醫(yī)保專業(yè)人才隊伍，促進黨員干部思想政治、業(yè)務能力“雙過硬”。

2023年，該局榮獲“南寧市醫(yī)保經辦系統(tǒng)練兵比武大賽”集體二等獎的好成績；評出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經辦服務示范站3個、醫(yī)保經辦服務示范點11個、先進工作者20名。

強化組織引領解決難點問題

上林縣醫(yī)保局落實“四下基層”制度，組織黨員骨干力量深入全縣各基層醫(yī)保經辦服務站（點）開展調查研究。通過召開座談會、實地走訪等形式，詳細了解工作存在困難和問題，經研討后轉化為切實可行的整改措施，共解決實際問題10個。

上林縣醫(yī)保部門到巷賢鎮(zhèn)調研指導醫(yī)保經辦服務下沉工作

其中，對基層辦公設備不足、經辦人員業(yè)務不熟悉等問題，整合現有資源，將上級下達的“醫(yī)保能力提升資金”向基層傾斜，投入29.45萬元為基層配備設備設施，同時對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）經辦人員以集中培訓、實操考核、跟班學習等多種方式，組織基層醫(yī)保經辦人員開展業(yè)務培訓10余場次，實現經辦人員培訓全覆蓋；鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保經辦機構業(yè)務受理辦件量累計1.02萬筆，基層醫(yī)保服務能力得到大幅提升。

強化目標引領激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)

上林縣醫(yī)保局聚焦全民醫(yī)保目標，優(yōu)化參保擴面服務，加大醫(yī)保政策宣傳力度，組織開展醫(yī)保政策宣傳專題晚會，利用新媒體平臺進行線上宣傳等形式，提升民眾知曉率，全縣基本醫(yī)療保險參保率達98.96%。

聚焦鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，落實特殊困難人群分類資助11.9012萬人2328.26萬元，全縣脫貧人口及監(jiān)測對象參保率達到100%；受理并“一事一議”審批通過依申請醫(yī)療救助399人次229.84萬元。

強化服務引領提升惠民質效

上林縣醫(yī)保局牢記醫(yī)保為民的初心使命，積極推動落實2023年自治區(qū)醫(yī)保經辦為民辦實事“十項微改革”便民服務措施，深入推進醫(yī)保服務及時辦理提速、服務事項辦理“免填單”、自治區(qū)內醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請”、異地就醫(yī)“免備案”、生育津貼支付“免申即辦”等便民服務事項，直接惠及49.18萬參保群眾；攜手定點醫(yī)療機構和銀行推進“醫(yī)醫(yī)合作”“醫(yī)銀合作”實現醫(yī)保服務便捷辦，全力打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。對參保企業(yè)實施階段性降低職工基本醫(yī)療保險和生育保險費率，為全縣674家企業(yè)減免參保費1034.8萬元。

強化作風引領切實擔當盡責

上林縣醫(yī)保部門在定點醫(yī)療機構開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查工作

上林縣醫(yī)保局堅持廉潔自律，加強作風建設，強化醫(yī)保領域風險點的防控能力。定期舉辦定點醫(yī)藥機構基金監(jiān)管培訓班，提高醫(yī)保管理能力，推動定點醫(yī)藥機構及時整改不規(guī)范行為。積極推進全縣醫(yī)藥領域腐敗問題整治工作，對欺詐騙保行為，采取定期病歷審核和不定期現場突擊檢查相結合的方式進行，充分利用大數據比對、智能審核、“打擊欺詐騙保”專項檢查等多種形式進行監(jiān)管，追回定點醫(yī)藥機構違規(guī)使用醫(yī)保基金552.98萬元。

落實窗口“好差評”制度，以評價結果為指標，倒逼醫(yī)保經辦服務人員責任落實。通過大廳評價器、受理回執(zhí)單和網廳評價2.1721萬條，好評率100%。

編輯：陳艷華

責任編輯：覃鳳妮

值班編審：黃登

（作者：鄧玲黃藍慧唐啟斌)