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近年來，國家衛(wèi)生健康委將提升基層醫(yī)療服務(wù)能力作為最基礎(chǔ)、最根本的重要工作。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，是打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，也是助推醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。在區(qū)委、政府的高度重視下，青秀區(qū)扎實推進基層醫(yī)療服務(wù)機制改革，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，完善基層醫(yī)療機構(gòu)配套設(shè)施，推進基層醫(yī)療機構(gòu)標準化及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，為廣大基層群眾提供了更方便的公共醫(yī)療服務(wù)。

強基層 筑網(wǎng)底

提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力

青秀區(qū)以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動為抓手，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。各基層醫(yī)療機構(gòu)對照活動標準持續(xù)補短板、強弱項，不斷健全管理制度，穩(wěn)步提升服務(wù)能力，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，開展行風建設(shè)活動。城區(qū)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的管理和考核力度，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的定位與服務(wù)能力相適應(yīng)，逐步筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。截至2024年，青秀區(qū)有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過服務(wù)能力標準評審，服務(wù)能力標準的通過率為86.3%，提前完成國家到2025年基層醫(yī)療“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標準通過率達70%的目標任務(wù)。其中，東葛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、竹溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等3家機構(gòu)通過推薦標準，并達到了社區(qū)醫(yī)院能力建設(shè)標準。目前我城區(qū)正在加快推進青秀區(qū)2024年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動服務(wù)能力建設(shè)工作，進一步落實目標責任、理清思路，提升基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。

合理規(guī)劃基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，打造“十五分鐘醫(yī)療圈”。青秀區(qū)政府根據(jù)南寧市醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃要求，統(tǒng)籌片區(qū)土地開發(fā)利用，按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，預留基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)用地，合理設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)。目前城區(qū)所轄基層醫(yī)療機構(gòu)共計36家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家，基本形成城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。青秀區(qū)將繼續(xù)以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，提升各基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的獲得感。

利用區(qū)域優(yōu)勢

提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

青秀區(qū)充分利用區(qū)域優(yōu)勢，提升基層醫(yī)療機構(gòu)“軟件”基礎(chǔ)。充分利用自治區(qū)級、南寧市級公立醫(yī)院的資源，努力開展“基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥能力提升工程”，依托廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、廣西骨傷醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院等單位，對所承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)人員進行中醫(yī)藥知識與技能培訓。通過組建“中醫(yī)?？坡?lián)盟”，不斷引進上級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)力量幫助開展工作，同時加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供了有效的技術(shù)支持和人才支援。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診中醫(yī)處方比例逐年提高，處方總數(shù)占比30%以上。

近年來，青秀區(qū)利用“對口支援”工作平臺，重點加強鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。自治區(qū)江濱醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院埌東分院與南陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立對口支援關(guān)系，在對口支援工作中，將中醫(yī)藥作為技術(shù)幫扶的重要內(nèi)容，組派的醫(yī)療隊人員中至少包括1名具有主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)類別醫(yī)師。同時，南寧市第七人民醫(yī)院與劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，定期下派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行中醫(yī)坐診，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)生進行中醫(yī)診療。劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還借助第七人民醫(yī)院的支持，開設(shè)了中醫(yī)科病房，中醫(yī)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常診療的占比進一步提高。通過“對口支援”帶動，城區(qū)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室廣泛開展了中醫(yī)藥服務(wù)工作，積極推廣和開展針灸、理療、拔罐、中醫(yī)貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

建立共建共用機制

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

不斷推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全力落實南寧市醫(yī)療集團目標建設(shè)，以“成熟一家、發(fā)展一家”為原則，積極推動與南寧市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療集團建設(shè)，截至2024年，青秀區(qū)9家政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部由醫(yī)療集團全面托管。劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)兒科與集團中心醫(yī)院兒科開展一體化管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化的目標，推進城區(qū)醫(yī)療改革向縱深發(fā)展，通過技術(shù)支持、人才培訓和管理指導等方式，促進優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。

加強基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底，讓群眾獲得價廉、質(zhì)優(yōu)、安全的基本醫(yī)療服務(wù)。派駐市級醫(yī)療專家團隊到基層進行技術(shù)和管理上的“傳、幫、帶”全方位指導，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。截至目前，醫(yī)療集團先后選派內(nèi)分泌科、兒科、婦產(chǎn)科、外科、五官科等專家共計62人常駐基層開展技術(shù)幫扶，全程參與業(yè)務(wù)管理?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)選派28名專技人員到醫(yī)療集團中心醫(yī)院免費進修學習。

重視基層人才隊伍建設(shè)

強化基層服務(wù)能力

靈活引進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。針對重點落實“三個一批”中急需緊缺人才項目，青秀區(qū)根據(jù)自治區(qū)下發(fā)的《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見》（桂政辦發(fā)〔2022〕13 號）文件精神，公開自主招聘技術(shù)人員，采取免筆試直接面試的方式進行公開招聘，對取得中級以上職稱的技術(shù)人員，采取了放寬年齡至45歲，對報考鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師崗位采取放寬至取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，所有崗位不受開考比例限制。

加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。積極篩選符合條件的專業(yè)技術(shù)人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，同時加強督促各基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)做好全科醫(yī)生注冊工作。截至目前，青秀區(qū)每萬人口全科注冊數(shù)為5.75人，已實現(xiàn)今年每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.2人以上的目標任務(wù)。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍建設(shè)。實施“鄉(xiāng)聘村用”政策，青秀區(qū)在全市率先實行鄉(xiāng)村醫(yī)生享受當?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會副主任同等待遇，鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資、鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資增量等補助標準。2020年至今，財政補助資金共計1600余萬元，為城區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資及保險等待遇提供了切實保障。此外，“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生配備達67人，達到每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作要求，滿足區(qū)域農(nóng)村地區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2020年以來，村衛(wèi)生室訂單定向招錄醫(yī)學畢業(yè)生32人，全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

推進標準化建設(shè)

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善

近年來，城區(qū)政府高度重視基層衛(wèi)生建設(shè)，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)進行了持續(xù)性的資金投入。2020年12月，城區(qū)政府為轄內(nèi)的37個行政村村衛(wèi)生室進行裝修改造和醫(yī)療設(shè)備配置，每個村衛(wèi)生室配備網(wǎng)絡(luò)24小時監(jiān)控，并配置空調(diào)、辦公家具和中醫(yī)診療設(shè)備，確保所有村衛(wèi)生室能正常運轉(zhuǎn)。2021年長塘衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項目中，總投資3460萬元，目前，衛(wèi)生院新大樓已封頂，已進入后期裝修階段。2022年城區(qū)財政投入資金120余萬元，為兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了彩色多普勒超聲檢測設(shè)備；2023年城區(qū)財政為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)完善醫(yī)療設(shè)備采購項目，同時為5家政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)各配備1臺轉(zhuǎn)運型救護車。通過加大資金投入和項目建設(shè)使基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配備實現(xiàn)了歷史性突破，為群眾享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感和滿意度奠定了堅實基礎(chǔ)。

不忘初心、牢記使命，未來，青秀區(qū)將以居民健康為中心，以問題為導向，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)不斷地摸索、建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能、提高服務(wù)能力、突出服務(wù)特色、改進服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，全面提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的滿意度和獲得感，為建設(shè)“健康青秀”貢獻自己的一份力量。

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