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1月24日，南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作情況新聞發(fā)布會(huì)召開。會(huì)上透露，自2021年3月試點(diǎn)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱長護(hù)險(xiǎn)）以來，南寧市穩(wěn)步建立了互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、保障基本的長護(hù)險(xiǎn)“南寧模式”。截至2023年底，南寧市長護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)165.80萬人，較2021年初提高31.89%，凈流入40.09萬人；累計(jì)為16486名申請人提供失能等級評估，13957名重度失能參保人員獲得護(hù)理服務(wù)保障，政策保障年人均減負(fù)超過2萬元，基金支付占個(gè)人基本護(hù)理費(fèi)用的70%左右。

強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)　夯實(shí)保障基礎(chǔ)

一直以來，南寧市高度重視長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，于2023年出臺(tái)《南寧市人民政府關(guān)于推進(jìn)南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）及系列配套政策，在長護(hù)險(xiǎn)籌資、待遇、服務(wù)、監(jiān)督考核等方面，頂層設(shè)計(jì)系列試點(diǎn)舉措，確保試點(diǎn)工作扎實(shí)有效開展。

《實(shí)施意見》明確了南寧市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員，同步參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。參保人員申請享受長護(hù)險(xiǎn)待遇時(shí)，除了滿足通過失能等級評估、被認(rèn)定為重度失能人員的條件，還應(yīng)滿足在南寧市內(nèi)累計(jì)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及長期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)滿1年的條件。在長期護(hù)理保險(xiǎn)制度啟動(dòng)后已享受長護(hù)險(xiǎn)待遇的參保人員，不受上述最低繳費(fèi)年限條件限制。

《實(shí)施意見》還對待遇支付的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)有所優(yōu)化提升。在居家護(hù)理方面實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，重度失能Ⅲ級、重度失能Ⅱ級、重度失能Ⅰ級的失能人員每月待遇定額標(biāo)準(zhǔn)均為1850元，用于支付參保人員發(fā)生的生活照料服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用；在機(jī)構(gòu)護(hù)理方面實(shí)行差異化支付標(biāo)準(zhǔn)，重度失能Ⅲ級、重度失能Ⅱ級、重度失能Ⅰ級的失能人員每人每天待遇支付標(biāo)準(zhǔn)分別為66元、62元、57元，按實(shí)際護(hù)理服務(wù)天數(shù)計(jì)費(fèi)，進(jìn)一步加大參保人員入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的保障力度。

為確保長護(hù)險(xiǎn)制度的穩(wěn)步施行，市醫(yī)療保障局建立并不斷完善適應(yīng)本地需求的長期護(hù)理經(jīng)辦和服務(wù)體系，通過全市統(tǒng)一的護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和醫(yī)療保障對外經(jīng)辦服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)全市通辦。目前，市醫(yī)保中心在市區(qū)6個(gè)服務(wù)點(diǎn)、縣區(qū)6個(gè)服務(wù)點(diǎn)開設(shè)長護(hù)險(xiǎn)專窗，參保人員可就近選擇醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遞交申請材料。

托底民生保障　賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展

南寧市長護(hù)險(xiǎn)改革走在全區(qū)前列，系列措施在托底民生保障、釋放就業(yè)活力、賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮積極作用。

費(fèi)用負(fù)擔(dān)做“減法”，在惠民助企上下功夫見成效。南寧市以長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)為契機(jī)，主動(dòng)下調(diào)職工醫(yī)保費(fèi)率和生育保險(xiǎn)費(fèi)率，企業(yè)按照6.95%的醫(yī)療保障保險(xiǎn)總體繳費(fèi)費(fèi)率為職工繳納保險(xiǎn)費(fèi)，較改革試點(diǎn)前下降0.35%。截至2023年底，共減少用人單位和個(gè)人保費(fèi)支出19.68億元，服務(wù)保障民生大局。

產(chǎn)業(yè)輻射做“乘法”，在提質(zhì)增效上下功夫見成效。南寧市充分發(fā)揮長護(hù)險(xiǎn)基金在產(chǎn)業(yè)發(fā)展與服務(wù)保障上的“雙效能”作用，通過建立長期護(hù)理服務(wù)規(guī)范及地方標(biāo)準(zhǔn)、開展專項(xiàng)職業(yè)技能培訓(xùn)考核、強(qiáng)化定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)日常稽核巡查、暢通投訴舉報(bào)渠道等管理機(jī)制，不斷提升社會(huì)化護(hù)理服務(wù)供給能力。截至2023年底，南寧市長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)72家，吸引了21家在國內(nèi)一線城市已有成熟運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)的居家護(hù)理服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)首次進(jìn)駐南寧市，引導(dǎo)、培訓(xùn)長期照護(hù)服務(wù)持證上崗人員9471人，促進(jìn)南寧市護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效、就業(yè)創(chuàng)業(yè)市場激發(fā)激活。

南寧市將通過探索擴(kuò)大長護(hù)險(xiǎn)參保對象范圍、調(diào)整保障水平，鼓勵(lì)金融、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開發(fā)商業(yè)性產(chǎn)品，強(qiáng)化基金監(jiān)督作用，完善社會(huì)化長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)資源供給配套政策，進(jìn)一步滿足群眾多層次的長護(hù)險(xiǎn)保障需求。（記者 余秋蘭）

編輯：覃鳳妮

責(zé)任編輯：羅寧

值班編審：湯潔葵

（作者：余秋蘭)

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