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南寧市基本醫(yī)保參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上

南寧市融媒體中心—南寧日報 訊(記者 余秋蘭)5月24日,記者從南寧市“堅持以人民健康為中心 推動首府醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”新聞發(fā)布會上獲悉,2019年以來,南寧市以“擴、保、試、降、聯(lián)、管、便”七大方面為主要抓手,各項醫(yī)療保障惠民便民利民工作取得新成效。

據(jù)介紹,南寧市基本醫(yī)保參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口實現(xiàn)100%參保。2019年至2023年,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年度總收入由104.92億元增長至136.67億元,基金運行平穩(wěn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療統(tǒng)籌由每人每年200元提高到300元。門診特殊慢性病病種擴大到38種。提高生育醫(yī)療費用保障標準,將“試管嬰兒”“無痛分娩”等輔助性生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。開通職工醫(yī)保個人賬戶繳納城鄉(xiāng)居民參保費用。為有效降低企業(yè)用人成本,南寧市持續(xù)落實階段性降低職工醫(yī)保和生育保險費率政策,為全市符合條件的參保企業(yè)降低人工成本約9.06億元,為靈活就業(yè)人員降低繳費負擔3.47億元。

南寧市深化長期護理保險制度改革,覆蓋全市165.65萬名參保職工,累計已惠及約1.47萬名重度失能人員,年人均減負超過2萬元。南寧市還支持引導(dǎo)“惠邕?!毖a充醫(yī)療保險落地見效,“惠邕?!表樌\行兩期,累計理賠案件1.89萬件,其中單個案件最高賠付超過35.46萬元。

南寧市逐步推動“三醫(yī)”聯(lián)動,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更多群眾。常態(tài)化制度化開展集中帶量采購,目前已有抗腫瘤、高血壓、糖尿病等574個常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果落地執(zhí)行,減少群眾就醫(yī)負擔累計超8億元。1423個中藥和壯瑤藥飲片、209個醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。在全市符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開展住院醫(yī)療費用按病組(DRG)付費,覆蓋率達100%。落實自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整政策,開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理,調(diào)整部分人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)項目和口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目價格,實施輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格政策,滿足廣大人民群眾的健康需求。

為守好人民群眾“看病錢”“救命錢”,南寧市加強基金監(jiān)管。開展信用體系建設(shè)試點工作,推進監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理、社會監(jiān)督、綜合監(jiān)管等制度體系改革。實現(xiàn)日?;?、自查自糾、抽查復(fù)查、智能監(jiān)控等“四個全覆蓋”,深入推進飛行檢查、專項整治,醫(yī)保、公安、檢察等多部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為。出臺舉報獎勵實施細則,公開選聘基金監(jiān)管社會監(jiān)督員,營造全社會重視和支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>

為加快優(yōu)化便民服務(wù),南寧市打造24小時不打烊網(wǎng)上服務(wù),實現(xiàn)企業(yè)參保登記等43項服務(wù)事項“全程網(wǎng)辦”“零跑腿”。落實自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥“免備案”。進一步擴大重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認定“快捷辦”試點病種和試點醫(yī)療機構(gòu)范圍。構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

今后,南寧市將堅持以人民健康為中心,持續(xù)鞏固全民參保成果、提升醫(yī)療保障水平、優(yōu)化便民服務(wù),使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

編輯:汪峰屹

責任編輯:唐秋艷

值班編審:龐博


(作者:余秋蘭)

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